| 분류 | 명칭 | 코드 | 비용 (단위:원) | 최대비용 | 최소비용 | 치료대포함여부 | 약재대포함여부 | 특이사항 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 영양 수액 | 혼합 영양수액제 | 100000 | 30000 | |||||
| 영양 수액 | 아르믹스주 | 645102110 | 50,000 | |||||
| 영양제 약재 | 메리트씨 | 1211402 | 20,000 | |||||
| 영양제 약재 | 황산마그네슘 | 20,000 | ||||||
| 영양제 약재 | 글루콜린에스 | 626300010 | 20,000 | |||||
| 영양제 약재 | 닥터라민 | 678900740 | 20,000 | |||||
| 영양제 약재 | 히시파겐 | 643603410 | 20,000 | |||||
| 영양제 약재 | 비타모주 | 640601120 | 20,000 | |||||
| 영양제 약재 | 삐독신 | 645101691 | 20,000 | |||||
| 영양제 약재 | 하이코민 | 1211402 | 20,000 | |||||
| 영양제 약재 | 푸르설타민(비비에스) | 670601060 | 20,000 | |||||
| 영양제 약재 | 멀티비타주 | 669906440 | 20,000 | |||||
| 영양제 약재 | 글루치온(바이온주) | 662502980 | 20,000 | |||||
| 영양제 약재 | 본디업주 | 645906060 | 30,000 | |||||
| 영양제 약재 | 신델라(티옥트산) | 669905780 | 20,000 | |||||
| 영양제 약재 | 라에넥주 | 681100020 | 20,000 | |||||
| 영양제 약재 | 팜비오ATP주 | 645905980 | 20,000 | |||||
| 해열진통제 | 아세트펜프리믹스주(1g) | 640007291 | 30,000 | |||||
| 정맥류경화제 | 파이브로베인0.2% | 684900051 | 100,000 | 경화술 | ||||
| 정맥류경화제 | 파이브로베인1% | 684900041 | 100,000 | 경화술 | ||||
| 예방 접종 | 폐렴(프리베나13주) | 648902270 | 130,000 | |||||
| 예방 접종 | 대상포진(조스타박스) | 655500900 | 150,000 | |||||
| 예방 접종 | 자궁경부암(가다실9가) | 655501931 | 200,000 | |||||
| 예방 접종 | 파상풍(TD) | 643605310 | 30,000 | |||||
| 예방 접종 | 독감(플루아릭스테트라) | 650003031 | 35,000 | |||||
| 장청결제 | 오라팡 | 659901460 | 35,000 |