진료과목

하지정맥류

하지정맥류는
단순히 외관상의 문제가 아닙니다.
다리의 표재성 정맥 내부에 혈액의 역류를 막아주는 판막이 손상되어 그 원위부로 정맥이 늘어나고 구불구불 형태 변화를 하는 질환이 하지 정맥류입니다.

하지정맥류의 초기증상

하지정맥류 초기 증상은 무척 다양하게 나타납니다. 초기에는 하지정맥류 증상과 다른 질환으로 인한 증상과 구분 하기가 어렵고 애매모호 할 수가 있습니다.

쥐남(경련)

다리를 뻗거나 힘을 주면 종아리나 발가락에 쥐가 자주 난다.

부종

오후가 되면 종아리, 발목 주변으로 자주 붓고 다리가 무겁고 쉽게 피로해진다.

통증

다리가 애매모호하게 아프다. 종아리이나 오금 주변이 당기듯이 아프다.

저림

움직이거나 운동할 때는 괜찮은데 가만히 있을 때 종아리가 저린다.

하지정맥류의 위험요인

가족력

같은 환경이라도 선천적 요인이 있는 사람은 쉽게 판 많이 손상 됩니다.

성별

여성호르몬이 정맥을 확장 시키는 경향이 있기 때문에 여성에게 많이 발생합니다.

임신

임신 중에는 호르몬의 변화와 혈액량이 증가 하면서 혈관이 확장 됩니다.

직업

장시간 서 있거나 앉아 있는 자세를 취하는 직업인 경우 정맥류를 유발하거나 악화시킵니다.

비만

비만 또는 과체중은 혈액의 양을 증가, 호르몬의 변화로 인해 발생율이 높습니다.

보존적 치료법

보존적 요법에는 적절한 운동, 약물치료, 압박스타킹 착용 등이 있으나 이미 진행된 하지 정맥류의 진행을 늦추거나 증상을 완화시키는 데에 효과가 국한되어 근본적인 치료가 되기 어렵습니다.

운동: 종아리 근육의 펌프 작용을 통해 정맥혈의 순환을 촉진하고 정맥벽을 강화시키는 역할을 합니다.

의료용 압박 스타킹 착용: 의료용 압박 스타킹은 착용시 발과 발목 부위에 압력이 가장 강하고 위로 갈수록 조이는 압력이 약하게 고안되어 있어 정맥의 순환을 도와줍니다. 또한 망가져 느슨해진 밸브를 모아주어 혈액의 역류를 예방해주는 기능도 있습니다.

약물치료: 정맥순환 개선제 등의 약제가 있지만 보조적인 기능일 뿐 큰 효과를 기대하기 어려우며 진행을 줄여주는 정도만을 기대할 수 있습니다.

혈관 경화요법

늘어난 혈관에 경화제를 국소적으로 주사하여 결국 혈관 섬유화를 유발시켜 정맥류를 사라지게 하는 방법으로 주로 아래와 같은 경우에 주로 사용합니다.

실핏줄(모세혈관 확장증), 직경4mm 이하의 소정맥류

정맥류 수술 후 남아 있는 작은 정맥 제거를 위한 경우

혈관 경화요법

늘어난 혈관에 경화제를 국소적으로 주사하여 결국 혈관 섬유화를 유발시켜 정맥류를 사라지게 하는 방법으로 주로 아래와 같은 경우에 주로 사용합니다.

실핏줄(모세혈관 확장증), 직경4mm 이하의 소정맥류

정맥류 수술 후 남아 있는 작은 정맥 제거를 위한 경우

수술적 치료법

대복재정맥의 고위결찰 및 발거술: 대복재정맥이나 소복재정맥 등 비교적 큰 혈관에 역류가 있을 시 망가진 혈관을 전부 제거하는 방법이며 대개는 척추마취가 필요로 하나 간혹 국소 마취 하에 진행할 수도 있습니다.

정맥내 레이저 치료: 대복재정맥이나 소복재정맥 등 큰 정맥에 이상이 있는 경우 고장난 정맥 안으로 레이저 광섬유를 넣어 혈관 내피를 파괴하여 정맥을 폐쇄하는 원리로 치료하는 방법입니다. 기존 수술법에 비해 상처가 적고 통증도 적으며 국소 마취로도 시술이 가능하여 일상생활로의 복귀가 빠른 편입니다.

고주파 열치료: 레이저와 마찬가지로 목표가 되는 정맥내에 고주파를 발생하는 카테터를 삽입하여 고주파 에너지를 정맥 벽에 전달하여 정맥을 수축시키고 폐쇄합니다.

베나실: 혈관 내부에 '시아노아크릴레이트'라는 약물을 주입하여 혈관 내벽을 접착하여 폐쇄하는 치료방법이며 열을 사용하지 않기 때문에 통증이 적은 편이고, 척추마취가 필요없어 회복이 빠릅니다. 또한 이후에 의료용 압박스타킹을 착용하지 않아도 되기에 스타킹 알러지가 있는 분들이나 착용에 불편감이 심한 분들에게 적합한 장점이 있습니다.

클라리베인: 혈관 내에서 회전 카테터로 혈관 벽에 물리적 자극을 주고 경화제를 주입하여 혈관을 폐쇄하는 방법입니다.
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진단 및 검사

정확한 진단을 위해서 외과 전문의의 진료를 보는 것이 중요합니다. 먼저 환자의 증상, 가족력, 직업환경 등에 대한 문진을 하고 착색이나 염증, 궤양 등의 피부 병변, 정맥혈관의 돌출 등을 시진으로 확인합니다. 이후 하지 정맥류를 확인하기 위하여 도플러 혈관 초음파를 시행하게 되고 정맥의 역류를 확인하여 하지 정맥류의 정확한 진단을 내리게 됩니다.

도플러 혈관 초음파 검사

하지 정맥류 진단에 가장 중요하고 기본이 되는 검사입니다. 혈관내 혈류의 방향과 양을 확인하는 도플러와 초음파를 동시에 볼 수 있는 검사로서 검사 방법은 일반 초음파 검사와 같습니다. 검사 중에 하지 정맥류의 원인이 되는 판막 손상 부위에서 피의 흐름이 역류하는 것을 확인하고 역류되는 시간과 속도로 역류 정도를 파악할 수 있습니다.

정밀한 진단, 숙련된 의료진, 최적의 치료
봄그린외과의원에서 가능합니다.