진료과목

항문질환

봄그린 외과의원

항문질환 클리닉

감추지 말고
치료 해야 합니다.
신체 부위의 특성상 치질 환자 대부분은 내원을 꺼립니다. 하지만 감추는 만큼, 증상은 더욱 악화하며 그로 인한 치료의 범위는 더욱 넓어지는 결과를 초래합니다. 이제 봄그린외과의원에서 제대로 치질 치료를 받아야 할 시간입니다.

치핵의 구분

내치핵

외치핵

혼합치핵

치료법

치핵의 치료법

치핵의 치료는 증상 정도에 따라 보존적 치료와 외과적 치료로 나뉘어집니다.
  • 보존적 치료법

    비교적 가벼운 1~2도 치핵의 경우 보존적 치료(약/식이요법/좌욕)로 증상이 호전됩니다.
  • 수술적 치료법

    출혈성 2도 치핵, 3~4도 치핵, 감돈치핵, 중증 외치핵은 수술적 치료를 진행하게 됩니다.
  • 내치핵


    내치핵은 치상선 안쪽에 생긴 치핵으로 일명 암치질이라 불리고 치상선 안쪽 자율신경 부위에서 생기기 때문에 발생시 초기에는 통증이 거의 없으며 탈출 정도에 따라 1도에서 4도까지 분류됩니다.

    외치핵


    외치핵은 치상선 바깥쪽 항문 상피에 생긴 치핵을 말하는데, 이곳은 특히 감각신경이 예민한 곳이기 때문에 통증이 심한 것이 특징입니다.

    내치핵 분류 및 특징

    1도치핵

    통증은 없고 배변시에 출혈이 있다. 치핵은 탈출하지 않는다.

    2도 치핵

    배변시에 치핵이 탈출하는데, 저절로 원래의 위치로 되돌아간다.

    3도치핵

    배변시 탈출한 치핵은 손가락으로 밀어넣어야 들어간다.

    4도치핵

    치핵이 계속 탈출해 있는 상태. 치핵에서 점액 분비

    치핵의 원인

    유전적 요인(가족력) 항문 혈관이 선천적으로 약하거나 유전적으로 항문 괄약근 압력 증가로 항문이 꽉 조이는 경우 잘 생기며 부모 중 치핵을 앓은 경험이 있으면 자녀도 걸릴 확률이 증가합니다.
    만성변비 및 설사 변비가 심하면 배변이 힘들어 항문에 힘을 많이 주기 때문에 항문내 압력이 증가하여 치핵이 잘 생기게 됩니다. 설사가 지속되면 항문 주위의 반복되는 자극으로 항문 혈관의 염증을 일으켜 치핵을 유발하기도 합니다.
    임신과 출산 임신 시에는 자궁이 커지면서 복압이 증가되어 치핵이 잘 생기며 출산 시에도 복압과 항문 내압이 증가하면서 치핵의 증세가 심해집니다.
    직업적 요소 오랫동안 앉아서 혹은 서서 일하는 경우 항문주위 혈관의 혈액 순환 장애 및 울혈로 치핵이 잘 발생합니다.
    음식물 섭식에 있어서 섬유질의 섭취가 적은 경우나 술이나 자극성 음식을 자주 먹는 경우에도 흔히 발생합니다.

    보존적 치료법

    배변습관 조절/식사요법 치핵은 변비와 아주 밀접한 관계가 있기 때문에 변비가 있는 경우에는 변비를 없애는 것이 치료의 첫 단계입니다. 물을 하루에 8잔 이상 드시고 섬유질이 풍부한 야채와 과일을 섭취하여 대변의 양을 늘려 변비를 없애야 하며 일정한 시간에 대변을 보고 짧은 시간 내에 배변을 마치도록 하며 배변 후 물로 씻는 것이 좋습니다.

    좌 욕 경미한 치핵은 좌욕만으로도 치료될 수 있습니다. 모든 치질의 가장 중요한 예방법이며 치료법입니다.

    약물 요법 심한 증상이 있을 때는 경구 약물요법 및 치질연고의 사용이 도움을 줄 수 있습니다. 그러나 이러한 약물요법은 치핵을 완치한다기보다는 급성기 증상을 경감시키고 시간을 벌 뿐이지 결국에는 수술을 필요로 하는 경우가 많습니다. 시판되고 있는 항문용 연고나 좌약 중에는 국소마취제와 소염 목적으로 부신피질 호르몬제가 들어 있는 경우가 많기 때문에 이러한 약제를 무분별하게 사용할 경우에는 여러 가지 부작용을 일으킬 수 있으므로 반드시 의사의 처방에 의해 사용하여야 합니다.

    수술적 치료법

    치핵을 완치시킬 수 있는 가장 확실한 방법은 외과 전문의가 수술을 통해 치핵 덩어리를 뿌리부터 절제하는 것입니다. 의학이 발전함에 따라 치핵 근치술도 나날이 발전하고 있으며, 수술 후 통증을 경감시키는 방법에도 많은 발전이 있어 현재는 과거와는 달리 오랜 기간 입원할 필요도 없으며, 극심한 고통으로 고생하는 일도 줄어들고 있습니다.

    수술을 해야 하는 경우

    1.배변 후 항문 밖으로 치핵이 튀어나와서 손으로 밀어 넣어야 들어간다. (3도 내치핵)
    2.치핵이 계속해서 항문 밖으로 탈항되어 있다. (4도 내치핵)
    3.탈출한 치핵이 괄약근으로 조여 심하게 붓고 아프다. (감돈 치핵)
    4.출산 전·후에 치핵으로 고생한 경험이 있으며 앞으로 출산 예정에 있다.
    5.출혈, 통증, 탈출이 되풀이된다.
    6.항문 둘레의 약 반 정도가 꽈리 모양으로 부풀어 있으며 통증이 있다. (혈전성 외치핵)
    7.탈출한 치핵의 색이 까맣게 변해 있으며 통증이 있다. (괴사성 치핵)

    수술적 치료법

    치핵을 완치시킬 수 있는 가장 확실한 방법은 외과 전문의가 수술을 통해 치핵 덩어리를 뿌리부터 절제하는 것입니다. 의학이 발전함에 따라 치핵 근치술도 나날이 발전하고 있으며, 수술 후 통증을 경감시키는 방법에도 많은 발전이 있어 현재는 과거와는 달리 오랜 기간 입원할 필요도 없으며, 극심한 고통으로 고생하는 일도 줄어들고 있습니다.

    수술을 해야 하는 경우

    1.배변 후 항문 밖으로 치핵이 튀어나와서 손으로 밀어 넣어야 들어간다. (3도 내치핵)
    2.치핵이 계속해서 항문 밖으로 탈항되어 있다. (4도 내치핵)
    3.탈출한 치핵이 괄약근으로 조여 심하게 붓고 아프다. (감돈 치핵)
    4.출산 전·후에 치핵으로 고생한 경험이 있으며 앞으로 출산 예정에 있다.
    5.출혈, 통증, 탈출이 되풀이된다.
    6.항문 둘레의 약 반 정도가 꽈리 모양으로 부풀어 있으며 통증이 있다. (혈전성 외치핵)
    7.탈출한 치핵의 색이 까맣게 변해 있으며 통증이 있다. (괴사성 치핵)

    수술 후 통증 및 입원기간

    수술 중에는 척추마취를 시행하므로 통증을 느끼지 못하며 수술 후에도 무통주사를 통해 현저히 통증이 줄어들어 아플까봐 수술을 두려워할 필요는 없습니다. 입원기간도 과거에 비해 많이 줄어들어 심하지 않은 치핵수술의 경우 오전 수술 · 당일 퇴원도 가능하며 심할 경우에는 하루나 이틀 정도 입원 후 퇴원 가능합니다.

    PPH 치핵수술

    PPH 치핵수술법은 치핵절제술을 위해 고안된 기구(원형자동문합기)를 이용하여 수술하는 방법으로 기존의 방식에 비해 통증이 비교적 적고 따라서 회복이 빠르다는 장점이 있습니다. 또한 수술 후 외부로 보이는 항문의 형태가 비교적 정상에 가깝게 복구되고 상처 또한 매우 작을 수 있습니다.
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    화장실에 앉으면 나오는 작은 혹이
    바로 치핵입니다.

    항문관의 점막 바로 아래층에는 배변을 부드럽게 해주는 쿠션 조직이 있습니다. 쿠션 조직에는 혈관이 풍부하게 분포되어 있는데 반복적인 압력이나 자극을 받아 혈관들이 염증성 변화를 일으키거나 피로현상으로 부종이 생기는 경우 비정상적으로 혈관이 커지면서 출혈을 일으키거나 점막과 함께 항문 밖으로 밀려 나오게 되는데 이를 치핵이라 합니다.

    정확한 진단과 안전한 치료
    봄그린외과의원 치질클리닉입니다.